Rh faktörü, çoğu insanda bulunan bir kırmızı kan hücresi antijenidir. Rh faktörü olanlar Rh pozitif, olmayanlar Rh negatiftir. Bu makalede Rh kan uyumluluğu ve hamilelik sırasında önemi hakkında bilgi edineceksiniz.
Kan Grupları
Daha önce kırmızı kan hücrelerinizin kendilerine bağlı küçük antijenlere sahip olduğunu öğrenmiştik ve kan grubunuzu bu antijenler belirlemektedir. Örneğin, kırmızı kan hücrelerinizde A antijenleri varsa, o zaman A tipi kanınız olur. Kırmızı kan hücrelerinizde B antijenleri varsa, B tipi kanınız olacaktır. Kırmızı kan hücrelerinizde hem A hem de B antijenleri varsa, kan grubunuz AB olarak adlandırılır. Ve eğer kırmızı kan hücreleriniz antijen içermiyorsa, o zaman O tipi kanınız var demektir. Ancak A ve B antijenleri, kırmızı kan hücrelerinizde bulunan tek antijen değildir; Rh faktörü adı verilen bir antijeniniz de var. Bu makalede, Rh faktörüne ve hamilelik sırasında oynayabileceği önemli role bir göz atacağız.
Rh Kan Grubu Sistemi
Rh faktörü basitçe bir kırmızı kan hücresi antijenidir. Tıpkı kan grubunuzu belirlemek için kullanılan A antijeni ve B antijeni gibi. Adını ilk tanımlandığı hayvan olan Rhesus maymunundan almıştır. Rh kan grubu sistemini öğrendiğimizde Rh faktörü önemlidir. Rh kan grubu sistemi, kırmızı kan hücrelerinizdeki Rh antijeninin – veya faktörünün – varlığına veya yokluğuna bağlı olan bir kan sınıflandırma sistemidir. Başka bir deyişle, çoğu insan gibi kırmızı kan hücrelerinizde Rh faktörleriyle doğarsınız ya da onlarsız doğarsınız ki bu daha nadirdir. Ancak bu makalede öğreneceğimiz gibi önemlidir. Rh faktörü mevcut (+) veya yok (-) olabileceğinden, insanlara Rh faktörü varsa Rh pozitif, yoksa Rh negatif olarak atıfta bulunuruz.
Rh Negatif Kan
ABO kan grubu sisteminde, kırmızı kan hücrelerinizde bulunmayan antijenlere dayalı olarak antikorların otomatik olarak üretildiğini daha önce öğrenmiştik. Yani Rh kan grubunun aynı şekilde olacağını düşünebilirsiniz ve Rh antijeni olmadan doğarsanız vücudunuzun buna karşı otomatik olarak antikor yapacağını varsayabilirsiniz. Ancak Rh kan grubu sisteminde antikorlar otomatik olarak üretilmez. Bunun yerine, Rh negatif kanı olan bir kişinin Rh antijenine karşı antikor üretmeye başlamadan önce ‘duyarlılaştırılması’ gerekir. Bir örneğe bakalım.
Rh negatif kanı olan ve daha önce hiç kan transfüzyonu geçirmemiş veya başka birinin kanına maruz kalmamış bir kadın varsa, Rh antijenine karşı herhangi bir antikoru olmayacaktır. Neredeyse vücudu hangi Rh kan grubuna ait olduğu umrunda bile değil. Bununla birlikte, bu kadın Rh pozitif kan içeren kötü bir kan transfüzyonu alırsa, vücudu şimdi Rh pozitif antijene “hazırlanır” veya “hassaslaşır” ve anti-Rh pozitif antikorlar üretmeye başlar. Bu ilk maruz kalma olduğu için, kan dolaşımında dolaşan antikorlara sahip olması dışında gerçek bir zararı yok. Tek önemli nokta, antikorlar artık kan dolaşımında olduğu için, bir daha asla Rh pozitif kanla temas edemez, aksi takdirde antikorları saldırır. Rh faktörü hakkında konuştuğunuzda, yanlış kan grubuna ilk kez maruz kalması için neredeyse ücretsiz geçiş hakkı alıyor. Bununla birlikte, bu ilk maruziyet, bir daha yanlış kan alırsanız, sizi problemlere sokar.
Eritroblastosis Fetalis
Şimdi farklı bir kadın düşünelim. Diyelim ki Rh pozitif bir çocuk taşıyan hamile Rh negatif bir kadın. Hamilelik sırasında ve özellikle doğum sırasında, çocuğun Rh pozitif kanının plasentadan geçip annenin kan dolaşımına geçme olasılığı yüksektir. Daha önce bahsettiğimiz kan transfüzyonu gibi. O ilk çocuğa ne olacak? Cevap, hiçbir şey. Aslında, Rh negatif bir anne ve Rh pozitif bir çocuk için ilk hamilelik tipik olarak sağlıklı bir bebekle sonuçlanır. Ancak anne artık plasentadan kan dolaşımına geçen Rh pozitif antijenler tarafından duyarlı hale getirilmiştir. Bu, anti-Rh pozitif antikorlar oluşturmaya başlayacağı anlamına gelir. Rh pozitif bir çocuğa tekrar hamile kalırsa bu bir sorun olacaktır, çünkü antikorları çocuğu reddedecektir.
Böylece modern tıp bilimi bir çözüm buldu ve bu çözüm, ilk çocuğunu doğurduktan hemen sonra anneyi RhoGAM ile tedavi etmektir. RhoGAM, antikor oluşumunu önlemek için Rh negatif olan bir kadına verilen bir enjeksiyondur. Bu doğru, RhoGAM annede antikor oluşumunu durdurur ve bu onun daha fazla çocuk sahibi olmasını mümkün kılar. Tabii ki, Rh negatif anne tedavi edilmezse ve Rh pozitif bir çocuğa tekrar hamile kalırsa, antikorları çocuğun kırmızı kan hücrelerini yok eder ve bu da Erythroblastosis Fetalis denilen bir duruma neden olur. Yenidoğanın Hemolitik Hastalığı olarak da bilinir. Bu durum, anne ve bebek farklı Rh kan gruplarına sahip olduğunda gelişen yeni doğmuş bir bebekte potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir kan bozukluğudur. Bu terimi hatırlamaya yardımcı olması için, -eritronun “kırmızı” anlamına geldiğini ve -eritroblastların” olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri olduğunu hatırlayabilirsiniz. Bunu, hastalığa atıfta bulunan -osis son eki ve fetüs veya yenidoğan anlamına gelen ‘fetalis’ terimiyle birleştirin ve kelimenin tam anlamıyla yenidoğanda olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin hastalığı anlamına gelen ‘Erythroblastosis Fetalis’ terimini elde ederiz.
Makale Özeti
Hadi gözden geçirelim. Rh kan grubu sistemi, kırmızı kan hücrelerinde Rh antijeninin veya faktörünün varlığına (+) veya yokluğuna (-) bağlı olan bir kan sınıflandırma sistemidir. Rh antijeniniz varsa, kanınız Rh pozitiftir (+). Antijen yoksa, kanınız Rh negatiftir (-).
Rh pozitif bir çocuk taşıyan hamile bir Rh negatif kadına baktığımızda bu önemlidir. Bu tür ilk hamilelik genellikle iyidir ve sağlıklı bir çocukla sonuçlanır. Bununla birlikte, anne o ilk çocuktan Rh pozitif antijenler tarafından duyarlı hale gelmiştir. Anne doğumdan kısa bir süre sonra RhoGAM ile tedavi edilmezse, anti-Rh pozitif antikorlar oluşturmaya başlayacaktır. RhoGAM, antikor oluşumunu önlemek için Rh negatif olan kadınlara verilen bir enjeksiyondur. Tedavi edilmezse ve Rh pozitif bir çocuğa tekrar hamile kalırsa, çocuğunda Erythroblastosis Fetalis gelişebilir.Yenidoğanın Hemolitik Hastalığı olarak da bilinir. Bu durum, anne ve bebek farklı Rh kan gruplarına sahip olduğunda gelişen yeni doğmuş bir bebekte potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir kan bozukluğudur.
